櫻桃小姐的部落格

在試管這條路上，充滿很多困難與挑戰；

諸如寡精/少精、少卵、多囊、肌腺瘤、子宮肌瘤以及免疫。

免疫的問題很多，有人是在植入後才發現免疫；有人是在植入前就有免疫風險；

有些嚴重的媽咪，還需要打IVIG。

楊宗翰醫師在2020 10 10的FB上分享了一段內容：

在試管這條路上，好不容易集到胚胎；

在植入前卻發現免疫問題。

RNP異常不一定會影響懷孕，也不一定會影響胚胎著床；

當我找楊宗翰醫師討論RNP異常，是否會影響植入時，

楊醫師給我的答案是：

不一定會影響。

因為有人有同樣的異常，但不影響懷孕；

但一般免疫用藥，要藥效好，至少需3-6週；

若植入的日期可以延後一個月會好些，

若在這個週期植入，是有點拚。

而凝血(DD)的部分，就比較不受藥效的影響，

只要肝素準時打，劑量夠即可。

故第一次8/12看診時，

楊醫師給以低劑量的類固醇幫忙爭取時間，

期待免疫用藥能發揮最大的效果。

我預計在8/20植入，植入4顆胚胎。

第一次看診時間為8/12，當時DD為0.5。

吃的藥有

1.Decan：這是抗生素，目的是為了加速藥效發揮

2.Geniquin(奎寧)：眾所周知的免疫用藥，至少要吃三個月以上才能發揮效果

3. Bekey(伯基)：眾所周知的免疫用藥，至少要吃三個月以上才能發揮效果

4. Asazipam(阿斯匹靈)：在植入前，蠻多免疫醫生會開一天一顆，吃到開獎。

而針劑，就是肝素，並在8/19(植入前 一天打肝素)。

兩天一隻肝素，分別是8/19 8/21 8/23 8/25   8/27   8/29   8/31   9/1   ，而我9/2開獎。

第二次看診時間為8/26，

也許是因為有打肝素的關係，DD降為0.3；

楊醫師一樣開了

1.Decan：這是抗生素，目的是為了加速藥效發揮

2.Geniquin(奎寧)：眾所周知的免疫用藥，至少要吃三個月以上才能發揮效果

3. Bekey(伯基)：眾所周知的免疫用藥，至少要吃三個月以上才能發揮效果

4. Asazipam(阿斯匹靈)：在植入前，蠻多免疫醫生會開一天一顆，吃到開獎。

並約定第三次看診時間為9/8，一樣在看診前自行到聯合抽血中心抽DD

2020 9/2開獎，胚胎4中1著床，可惜HCG數字只有19.8，

9/4再抽，HCG數字降至6.8，這次植入最終以失敗收場。

事後與楊宗翰醫師討論，

楊醫師告訴我：

這次用藥時間及劑量，並沒有到達最佳狀態；

若用藥效果最佳、劑量要夠，最好要能超過三個月以上。

這次植入失敗，其實很後悔當初沒有聽楊醫師的建議，

免疫用藥吃三個月之後再植入；

真心建議要植入且有免疫問題的準媽媽，

一定要找免疫醫師認真討論用藥問題