櫻桃小姐的部落格

在經歷五次取卵，終於集了4顆D2等級的胚胎。

為了順利將孩子抱到手，

在與北榮黃貞瑜醫師討論過後，決定等七月取卵完畢，待七月生理期來，再去聯合抽血。

在去聯合檢驗所抽血時，一定要跟當場的工作人員說，要抽HCG168專案，價格上比較優惠。

畢竟試管之路，是一場燒錢之旅。

下圖所抽的價格，每一樣都抽，抽完要5000大洋

抽血之後，發現我的免疫數字，有一些是卡在邊緣值上。

聯合檢驗中心說，有一些比較簡單的抽血，

在當日上午九點抽，下午六點報告就可以出來，像是DD。

如我在8/4當天上午九點抽完上述所有抽血項目，

在8/4當天下午六點，DD報告就可以直接EMAIL進我信箱，

非常快速且方便。

我的DD就是卡線，在尚未懷孕的數值就是0.5，這是偏高的，

需要找免疫醫師救命。

在發現有DD(血栓)的問題時，當時已經六點半了，

我緊急LINE北榮生殖醫學中心的黃貞瑜醫師，她告訴我，DD是所有免疫中最不重要的，

要等所有抽血報告出來在決定用藥方向。

但當下內心還是很煎熬，所以我就上網查愛群中醫的資料，看完資料有稍微安心。

以下節錄自愛群中醫網站：

D-dimer 其實是一種

纖維蛋白瓦解後的產物

簡單而言，人體在遇到受傷時，會有啟動凝血功能來避免出血以及保護組織，之後身體會有一個像清道夫的機制去剷除這些凝血栓子，就會有纖維蛋白溶解後的產物，D-dimer的濃度可藉由抽血檢測，主要用來判定是否成為「高血栓」的風險。D-dimer最常被用來檢測當懷疑深層靜脈血栓(deep venous thrombosis)，肺動脈栓塞(pulmonary embolism)或是更嚴重的瀰漫性血管內凝血(Disseminated Intravascular Coagulation)。當然，上述疾病的診斷還需要依賴其他影像檢查。

然而，D-dimer的專一性並不高，也就是說在一些特殊情況下，會影響這個數值。比如說：有肝臟疾病，身體處在發炎狀態下，受傷、有惡性腫瘤、短期內手術，甚至懷孕，都會造成偽陽性。另外一提，與人工生殖相關的，在施打破卵針後，或是有發生卵巢過度刺激症候群者，在這些情況下D-dimer數值很容易上升。所以說，在看到數值時，要去探討是否有使用特殊藥物或身體特殊情況，而不是只看一項數值就判定為高血栓疾病。

附圖的部分為D-dimer的參考數值，大家可以發現懷孕的狀態會導致D-dimer升高，不同妊娠期可接受的範圍值也不同。女性懷孕的狀態也是容易產生靜脈血栓的危險因子；尤其本身肥胖，之前曾發生過靜脈血栓者，或是懷孕中發生子癲前症等都是高危險群。這時後建議活動避免長期臥床，高危險群者有時需要注射低分子量肝素來預防。

而我的其他抽血項目，如RNP就有些微異常，這留待下一篇分享。